Аритмия: почему сердце бьется с перебоями и как это лечить

Дата публикации: 27 июля 2026 г.

Что такое аритмия простыми словами?

Аритмия — это нарушение частоты, ритма или последовательности сокращений сердца. Простыми словами, сердце начинает биться не так, как обычно: слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

В норме у взрослого человека частота сердечных сокращений в покое обычно составляет 60–100 ударов в минуту. При некоторых видах аритмии сердце может работать значительно чаще или реже, а между сокращениями могут появляться нерегулярные интервалы.

Если вы ощущаете перебои в работе сердца, внезапное сердцебиение, слабость, головокружение или одышку, важно не пытаться самостоятельно определить причину. Диагностикой аритмии занимается кардиолог или аритмолог.

Аритмия: какие симптомы должны насторожить?

Аритмия не всегда вызывает выраженные ощущения. Иногда нарушение ритма обнаруживается случайно на ЭКГ или при суточном мониторировании сердца.

Наиболее распространённые симптомы:

Важно: не каждое ощущение перебоев означает опасную аритмию, но повторяющиеся симптомы требуют оценки врача.

Когда при аритмии нужна срочная медицинская помощь?

Если нарушение сердцебиения возникло внезапно и сопровождается болью или выраженным дискомфортом в груди, сильной одышкой, выраженной слабостью, потерей сознания или тяжёлым ухудшением состояния, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает аритмия?

Аритмия может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой проблемы.

Причинами и факторами, связанными с нарушениями ритма, могут быть:

• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания клапанов сердца;
• сердечная недостаточность;
• нарушения электролитного баланса;
• заболевания щитовидной железы;
• некоторые лекарственные препараты;
• употребление алкоголя;
• недосыпание и выраженные нагрузки;
• другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при жалобах на перебои в сердце важно не ограничиваться только попыткой «нормализовать пульс». Задача кардиолога — определить какой именно вид аритмии возник, насколько он опасен и почему он появился.

Мнение эксперта об аритмии

«Аритмия не всегда является самостоятельным заболеванием. Нарушение ритма может быть связано как с заболеваниями сердца, так и с другими состояниями — например, изменениями электролитного баланса или нарушениями функции щитовидной железы. Поэтому при повторяющихся перебоях важно сначала установить характер аритмии и оценить состояние сердечно-сосудистой системы».

Какие виды аритмии бывают?

• Синусовая тахикардия

Сердце сокращается чаще обычного, при этом источник ритма остаётся нормальным — синусовый узел. Тахикардия может возникать, например, при физической нагрузке, стрессе, повышении температуры, анемии и других состояниях.

• Синусовая брадикардия

Частота сердечных сокращений в покое ниже обычной. У некоторых здоровых людей, особенно физически тренированных, редкий пульс может быть вариантом нормы. В других случаях брадикардия требует обследования.

• Экстрасистолия

Это внеочередное сокращение сердца. Человек может ощущать его как «перебой», «замирание» или сильный удар после паузы.

• Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, которую часто называют мерцательной аритмией, характеризуется нерегулярным сердечным ритмом.

Это один из наиболее значимых видов аритмии, поскольку у некоторых пациентов повышается риск образования тромбов и ишемического инсульта. Поэтому при выявлении фибрилляции предсердий врач оценивает индивидуальный риск инсульта и решает вопрос о необходимости лечения, в том числе антикоагулянтами.

• Нарушения проводимости и блокады сердца

При блокадах электрический импульс проводится по сердцу с нарушением или замедлением. В некоторых ситуациях выраженные нарушения проводимости могут стать показанием к установке электрокардиостимулятора.

Как диагностируют аритмию в Ульяновске?

Чтобы выявить нарушение ритма, врачу может потребоваться не одно исследование.

• ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет оценить сердечный ритм и электрическую активность сердца непосредственно в момент исследования.

Но обычная ЭКГ имеет ограничение: если аритмия возникает периодически, во время исследования её может не быть.

• Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование — длительная регистрация ЭКГ, чаще в течение 24 часов и более.

Метод помогает обнаружить эпизоды аритмии, которые возникают не постоянно: ночью, при нагрузке, во время эмоционального напряжения или в обычной повседневной жизни.

• Эхокардиография

ЭхоКГ (УЗИ сердца) позволяет оценить размеры камер сердца, состояние клапанов, сократимость миокарда и другие структурные особенности.

По показаниям кардиолог может назначить дополнительные исследования — лабораторную диагностику, нагрузочные тесты или консультации других специалистов.

Как лечат аритмию?

Лечение зависит от конкретного вида аритмии, её причины, симптомов и индивидуального риска осложнений.

В зависимости от ситуации могут применяться:

• Медикаментозная терапия.

Используются препараты для контроля частоты сердечных сокращений или ритма, а при фибрилляции предсердий у пациентов с повышенным риском инсульта — препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

• Катетерная аблация.

При некоторых видах аритмии проводится электрофизиологическое исследование и катетерная аблация — процедура, позволяющая воздействовать на участок сердца, участвующий в формировании патологического ритма.

• Электрокардиостимулятор.

При некоторых выраженных нарушениях проводимости или значимой брадикардии может потребоваться установка электрокардиостимулятора.

• Коррекция факторов риска.

Контроль артериального давления, нормализация сна, физическая активность с учётом состояния здоровья, ограничение алкоголя и лечение заболеваний, способствующих развитию аритмии, могут быть важной частью терапии.

Можно ли вылечить аритмию?

Ответ зависит от конкретного вида нарушения ритма.

Некоторые аритмии могут быть временными и исчезать после устранения провоцирующего фактора. Другие требуют длительного наблюдения и лечения.

При отдельных видах аритмии возможно проведение катетерной аблации, которая у подходящих пациентов позволяет значительно уменьшить количество эпизодов или устранить аритмию.

При фибрилляции предсердий особенно важно не только контролировать симптомы и частоту сердцебиения, но и оценивать риск инсульта.

Поэтому универсального лечения «от аритмии» не существует. Сначала необходимо установить точный диагноз.

Частые вопросы об аритмии

• Опасна ли аритмия?

Некоторые нарушения ритма могут быть практически безобидными, другие требуют серьёзного наблюдения и лечения. Опасность определяется не только частотой пульса, но и конкретным видом аритмии, состоянием сердца и сопутствующими факторами риска.

• Можно ли заниматься спортом при аритмии?

Во многих случаях физическая активность возможна и даже полезна. Но при выявленной аритмии вид и интенсивность нагрузки желательно согласовать с кардиологом.

• Почему сердце иногда «замирает»?

Так может ощущаться экстрасистола или пауза после внеочередного сокращения. Однако похожие ощущения могут возникать и при других нарушениях ритма. Определить причину помогает ЭКГ, а при периодических симптомах — Холтеровское мониторирование.

• Нужно ли делать Холтер, если обычная ЭКГ нормальная?

Если перебои возникают время от времени, обычная ЭКГ может не зафиксировать эпизод аритмии. В таких случаях врач может рекомендовать длительное мониторирование ЭКГ.

• К какому врачу обращаться с аритмией в Ульяновске?

При перебоях в работе сердца можно обратиться к кардиологу или аритмологу. Специалист оценит жалобы, проведёт обследование и определит, какие исследования необходимы именно в вашем случае.

Диагностика и лечение аритмии в Ульяновске

Если вы ощущаете перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение, нерегулярный пульс, головокружение или одышку, не стоит самостоятельно подбирать препараты для «нормализации пульса».

В Клинике Нины Березиной в Ульяновске вы можете обратиться к врачу-кардиологу, аритмологу и пройти необходимую диагностику нарушений сердечного ритма.

Запишитесь на консультацию кардиолога или аритмолога в Ульяновске, чтобы разобраться в причине симптомов и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Тарасова Валентина Геннадьевна
Врач-кардиолог, аритмолог, стаж 17 лет
Клиника Нины Березиной, Ульяновск